GFR Formuła Cockcroft-Gault - oblicz klirens kreatyniny - stary wzór

Płeć:

Masa ciała [kg]:

Wiek [lata]:

Kreatynina [mg/dl]:

Założenia kalkulatora:

Wzór uwzględnia wiek pacjenta, masę ciała, poziom kreatyniny w surowicy oraz płeć, ponieważ te czynniki wpływają na szybkość przesączania kłębuszkowego.


*Kalkulator Formuły Cockcroft-Gault jest jedynie pomocą dla lekarzy i nie może być wyłączną wytyczną postępowania w danej sytuacji klinicznej. Osoba korzystająca z kalkulatora bierze na siebie pełną odpowiedzialność.

Czym jest kalkulator klirensu kreatyniny GFR (Cockroft-Gault)?

Kalkulator klirensu kreatyniny GFR (Cockroft-Gault) to narzędzie służące do oceny funkcji nerek, które umożliwia obliczenie szybkości przesączania kłębuszkowego (GFR - Glomerular Filtration Rate) na podstawie klirensu kreatyniny. Jest to jedna z metod używanych do oceny stopnia zaawansowania przewlekłej choroby nerek (CKD) i pomaga w planowaniu leczenia oraz monitorowaniu postępu choroby.

Jak obliczany jest klirens kreatyniny według formuły GFR?

Wzór Cockrofta-Gaulta oblicza klirens kreatyniny (CrCl), który jest używany do oszacowania GFR, i jest szczególnie przydatny w dostosowywaniu dawek leków, które są wydalane przez nerki. Wzór ten uwzględnia wiek pacjenta, masę ciała, poziom kreatyniny w surowicy oraz płeć, ponieważ te czynniki wpływają na szybkość przesączania kłębuszkowego.

Wzór na GFR otoprzychodnie.pl

Jest to przybliżona metoda oceny GFR i powinna być stosowana z uwagą, szczególnie w przypadkach ekstremalnych wartości masy ciała lub u pacjentów z niestabilną funkcją nerek. Współczesne metody, takie jak formuła CKD-EPI, często są preferowane ze względu na większą dokładność, zwłaszcza u pacjentów z łagodnie lub umiarkowanie obniżonym GFR.

Dlaczego wzór Cockcrofta-Gaulta jest podany na tej stronie?

Wzór Cockcrofta-Gaulta (CG) jest podany na tej stronie internetowej wyłącznie do celów badawczych. Nie należy go stosować do dawkowania leków ani do szacowania GFR. Najlepszym sposobem na określenie dawkowania leków jest równanie kreatyniny CKD-EPI (2009) lub badanie MDRD. Wykazano, że oba są dokładniejsze niż wzór CG.

Dlaczego wzór Cockcrofta-Gaulta nie jest zalecany do użytku klinicznego?

Formuła Cockcrofta-Gaulta (CG) nie została wyrażona przy użyciu standaryzowanych wartości kreatyniny. Oznacza to, że będzie dawał niedokładne wyniki. Nie jest zalecany do użytku klinicznego.

Oznaczenia kreatyniny są standaryzowane do metod referencyjnych. Zarówno badanie MDRD jak i CKD-EPI zostały wyrażone dla tych metod referencyjnych, ale formuła Cockcrofta-Gaulta nie. Oznaczenie użyte do opracowania wzoru Cockcrofta-Gaulta było prawdopodobnie o 10-20% wyższe niż obecne metody, dlatego stosowanie szacunkowego klirensu kreatyniny obliczonego za pomocą wzoru Cockcrofta-Gaulta będzie prowadzić do wyższych zaleceń dotyczących dawkowania leków niż zamierzano w oryginalnych badaniach farmakokinetycznych.

W wielu badaniach porównywano równania pod kątem ich wpływu na dawkowanie leków. W nielicznych badaniach, w których porównywano szacowany GFR według różnych równań z mierzonym GFR, wykazano, że równanie MDRD Study lub CKD-EPI było bardziej zgodne z mierzonym GFR niż Cockcroft-Gault. W jednym z badań z udziałem pacjentów otrzymujących aminoglikozyd lub wankomycynę porównano obszar pod krzywą dla rzeczywistych poziomów leków z eGFR i wykazano większą precyzję dla równania MDRD Study.

Ponieważ Cockcroft-Gault może przeszacować funkcję nerek, istnieje ryzyko przedawkowania leków o wąskim indeksie terapeutycznym, co miało miejsce w przypadku chemioterapeutyków.

Po więcej informacji, zobacz http://ckdepi.org/equations/drug-dosing/.

Czy istnieje jeszcze zastosowanie dla równania Cockcrofta-Gaulta?

Pomiar kreatyniny został obecnie znormalizowany. Niestety, metoda pomiaru kreatyniny użyta przy opracowywaniu równania Cockcrofta-Gaulta nie jest już stosowana, a próbki z tego badania nie są dostępne, aby ocenić, jak wyniki mogą być porównywalne ze standaryzowanymi wartościami kreatyniny.

Nie istnieje wersja równania Cockcrofta-Gaulta do stosowania ze standaryzowanymi wynikami kreatyniny.

W dużym badaniu symulacyjnym porównano eGFR według równania MDRD Study oraz szacowany klirens kreatyniny (eCrCl) według równania Cockcrofta-Gaulta obliczony na podstawie standaryzowanych wartości kreatyniny ze sobą oraz ze zmierzonym GFR dla celów dawkowania leków. Wyniki sugerowały, że dla większości pacjentów i dla większości badanych leków, które nie miały wąskich progów toksyczności, istniała niewielka różnica w dawce leku, która byłaby podawana przy zastosowaniu któregokolwiek z równań do szacowania funkcji nerek. Jednak w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym, równanie Cockcrofta-Gaulta było mniej wiarygodne w ocenie ryzyka uszkodzenia nerek.

Wyszukiwarka terminów NFZ do Nefrologa

Sprawdź wolne terminy do lekarza